Clinical PictureがAcceptされました（21本目）
今回も上部消化管関連のClinical PictureがAcceptされました。
タイトルは「Nodular gastritis」です。掲載雑誌は久々に英国内科学会の発行する内科系雑誌「Quarterly Journal of Medicine（IF 3.1）」です。

「Nodular Gastritis」は日本で上部内視鏡検査をしている医師ならば、誰もが一度は目にしたことのある特徴的な所見「鳥肌状胃炎」のことです。鳥肌状胃炎はH.pylori感染に伴い、前庭部におけるリンパ濾胞の増生を主座とした胃炎を言います。以前から若年女性の低分化型腺癌との関連が示唆されていますが、やはり疫学上の違いからか国外の英語論文は多くありません。

また欧米と日本との決定的な違いはH.pyloriが持つ遺伝子の違いが大きいと考えられています。特にcagA及びvacAが代表的ですが、欧米のH.pyloriのほとんどはcagAを持っていません。逆に日本国内のH.pyloriは95％以上cagAを有しており、悪性度が高いことが知られています。


元記事のリンクはこちら（追記：2018年4月20日）

H.pylori感染に伴う疾患を復習しましょう。
代表的な疾患は「胃十二指腸潰瘍」「胃癌」「慢性胃炎」「胃MALTリンパ腫」は言わずもがなですが、他にも「びまん性大細胞性リンパ腫（DLBCL）」「特発性血小板減少性紫斑病（ITP）」「鉄欠乏性貧血（小児貧血）」に関連している場合があります。

なんで「鳥肌状胃炎」なんか通るんだ、と思われる方は多数おられることでしょう。
疫学の違いは思ったより身近なところに転がっている…かもしれません。

100本まで残り79本です。