査読については規定に特別の記載があるわけではありません。特に紹介できることもないので以下に私がIMに投稿した際に経験した幾つかの出来事について紹介します。

【字数制限】
上述したとおり「150 wordsが制限」とAuthor Informationに記載があります。150 wordsが制限の英文誌といえばNEJMが有名ですが、提出の際には150 wordsを超過し200 wordsを超えていることも少なくありません。しかしながらIMでは157 wordsであっても字数制限のため修正提出を要求されました。10％程度の超過は一般的に許容範囲なのではないでしょうか。

それについて問い合わせメールを送ったところ「規定では150 words以内としておりますが、10 words程度の超過は認めているため、IM-受付番号-17-Pは受付させていただきました」との返信が…。
 
【査読期間がとにかく長い】
AcceptされたClinical Pictureはこれまで2本ありました。最初にアクセプトされた症例(Uvula Hematoma)では提出から30日程度で第一報が返ってきました。2本目(Calcium channel blocker-induced gingival overgrowth)に関してはなんと150日の査読期間を要しました。90日経過してもScholar One ManuscriptのStatusすら変化がないため、業を煮やして問い合わせをしたところ、事務局よりすぐに返信はあったもののさらに60日経過してから返信がありました。

NEJMでは90日程度かかる場合もザラにあり(200日でのReject経験もあり)、査読期間が長いものだという心構えがありましたが、IMでここまで待たされるとは思ってもみませんでした。QJMやGastroenterologyの1週間、CMAJのきっかり14日間に慣れている身としてはClinical Pictureの分野でこの期間はどうなの？と疑問を感じざるをえません（CCJMもかなり長いですが60日は今のところ超えていません）。

このCaseに関しては写真として非常に綺麗であったので、IFの低さも併せると他誌に投稿すれば良かったと本当に後悔しています。

【謎の理由でReject】
最後にRejectされたCaseについて記載します。ある症例を提出したところ数点の修正事案がありました。Reviewerの指摘に沿って修正をし再提出を行ったところ「前回のコメントに対する修正が不十分です。Imageだけでは得るものが少ないので病態生理も併せて検討できる症例報告へ再投稿を」とだけ記載がありReject…3ヵ月以上の時間が経過していました。「前回のコメントに対する修正が不十分」だけであれば納得しますが、後半に関しては全くもって意味がわかりません。じゃあなぜMinor Revisionという返信をしたのかと問いたくなります。結局そのCaseは他誌に投稿し現在修正待ちとなっています。

査読者はボランティアであり、業務の合間をぬって評価をいただいていることは重々承知です。しかしながら、その他IMに投稿経験のある医師(Clinical Picture以外でも)に話を聞くと、IMでは今回のような事態は私に限らず、いろいろなところでしばしば起きているように思われます。

CMAJのように査読の流れをすべて公開せよ、とまではいいませんがもう少し改善の余地があるのではないでしょうか。以上のようなことが続いていますので、私がIMの「Pictures in Clinical Medicine」に投稿することは今後しばらくありませんし、そしてオススメすることもありません。

5. Accept後
Accept後、1-2週間程度でArticle in pressとして掲載されます。Accept後に3-4か月程度でProofの確認がありましたが特筆するような注意点はありません。

6.その他
事務的な対応は日本語でできるのが強みです。逆にIMで良いところはそこだけです。繰り返しになりますが本記事で紹介した内容はあくまでも私見です。IMが良いと思う方は是非今後も投稿してください。

AcceptされたClinical Pictureでは35日程度で第一報が返ってきました。そこまで厳しい修正意見が飛んできた訳ではありませんでしたが、タイトルを含め11個ほど修正を求められました。これまでの経験上NEJMについで修正数が多く、対応がそれなりに大変でした。

5. Accept後
Accept後、3営業日程度でArticle in pressとして掲載されます。Accept後に2か月程度でProofの確認がありましたが、内容のチェックというよりは適切な単語への置き換え、誤植のチェックに限られ48時間以内の修正を求められます。

6.その他
事務的な対応なども「一般的」で特筆するような注意点はありません。

AcceptされたClinical Pictureでは14日で第1報が返ってきました。日本海裂頭条虫の記事であったので、修正点に関しては疫学に関する内容と感染の予防(魚の調理の仕方)について加筆を求められましたが、そこまで厳しい修正意見が飛んできた訳ではありませんでした。

5. Accept後
Accept後にさらに14日程度でProofの確認がありました。同時にOpen Acsessについての希望を確認されました(PMJは全ての記事がOAであるため、記事公開には1950GBP・現行レートでおよそ28万円必要)。私もClinical Pictureのみの公開に28万円を支払う金銭的な余裕はないので、支払っていません。その代わり著者用の無料PDFが後日雑誌側からeメールでLinkとともに送られてきました。

6.その他
OAの費用以外は事務的な対応なども「一般的」で特に特筆するような注意点はありません。
個人的にはClinical PictureのOA費用くらい安くしてくれたらいいのに…と感じるくらいです。やはりClinical Pictureは学生さんを含め、多くの方に読んでいただきたいという気持ちが強く、OA費というネックから今後投稿を躊躇すると思われます（とは記載していますが意外に相性が良く、懲りずに出し続けています。追記：2019年10月11日）。掲載記事はいずれもQualityが高く、非常に勉強になるものばかりで素晴らしいJournalだと感じています。ただOA費が…。

またメールでは丁寧な対応をしてくれます。投稿後時間が経過している場合には「Mansucript status update on postgradmedj-(投稿番号)-awaiting editorial decision」と題したメールが送られてきます。内容は大体「もうすぐDecision Letter」が行きますというもので大体10日以内には最終結果が返ってくる印象です(追記：2019年10月11日)。