英文誌への投稿を始めたばかりの後期研修医のブログです。
New England Journal of Medicine の「Images in clinical medicine」への掲載を目標に頑張ります。
Posted by Hiroki Matsuura - 2017.06.22,Thu
Clinical PictureがAcceptされました（12本目）
今回は消化器疾患のClinical PictureがAcceptされました。
タイトルは「Chilaiditi syndrome;gas under the right diaphragm」です。
掲載雑誌は世界的に著明な米国の医療機関であるCleveland Clinicが発行する内科系雑誌「Cleveland Clinic Journal of Medicine（IF 1.8）」です。
症例はFree airとの鑑別が重要な疾患で胸部レントゲンで右横隔膜下にみえるAirが特徴的なChilaiditi syndromeについてです。Chilaiditi signはギリシャの放射線科医師 Demetrius Chilaiditi(キライディティ)によって報告されました。肝臓と右横隔膜の間に結腸が嵌入することで生じるのですが、無症候性のものをChilaiditi sign、症候性のものをChilaiditi syndromeと呼称します。
Chilaiditi症候群では上記のような状況にて一過性の便通異常や腹痛などの腹部症状を伴う他、本症例のように絞扼性腸閉塞を生じる場合があります。結腸(まれに小腸)が嵌まり込む原因として加齢やアルコールなどによる肝臓の萎縮や切除、上行結腸の固定が生まれつき緩い場合や、横隔神経麻痺などで横隔膜が弛緩していることなど複数の要因が関与するようです。なお健康診断のレントゲンで健康成人の10万人に2人がChilaiditi signを呈していたとの報告がありますが、実感としては遭遇する機会はもう少し多い印象です。ちなみにCTの存在しなかった時代には右横隔膜下のAirがFree airと勘違いされ、開腹に至ってしまった不幸な症例も報告されています(2020年7月25日追記)。
実はこの英文投稿を始めて一番最初にMinor revisionをいただいた雑誌になります。他誌に合計7回ものRejectをくらい続け、最後にダメもとでCCJMに出してみました。まさに捨てる神あれば拾う神あり…。2016年12月の末に提出してから、6か月の間に3回修正と加筆をしAcceptまで漕ぎ付けました。
100本まで残り88本です。
今回は消化器疾患のClinical PictureがAcceptされました。
タイトルは「Chilaiditi syndrome;gas under the right diaphragm」です。
掲載雑誌は世界的に著明な米国の医療機関であるCleveland Clinicが発行する内科系雑誌「Cleveland Clinic Journal of Medicine（IF 1.8）」です。
症例はFree airとの鑑別が重要な疾患で胸部レントゲンで右横隔膜下にみえるAirが特徴的なChilaiditi syndromeについてです。Chilaiditi signはギリシャの放射線科医師 Demetrius Chilaiditi(キライディティ)によって報告されました。肝臓と右横隔膜の間に結腸が嵌入することで生じるのですが、無症候性のものをChilaiditi sign、症候性のものをChilaiditi syndromeと呼称します。
Chilaiditi症候群では上記のような状況にて一過性の便通異常や腹痛などの腹部症状を伴う他、本症例のように絞扼性腸閉塞を生じる場合があります。結腸(まれに小腸)が嵌まり込む原因として加齢やアルコールなどによる肝臓の萎縮や切除、上行結腸の固定が生まれつき緩い場合や、横隔神経麻痺などで横隔膜が弛緩していることなど複数の要因が関与するようです。なお健康診断のレントゲンで健康成人の10万人に2人がChilaiditi signを呈していたとの報告がありますが、実感としては遭遇する機会はもう少し多い印象です。ちなみにCTの存在しなかった時代には右横隔膜下のAirがFree airと勘違いされ、開腹に至ってしまった不幸な症例も報告されています(2020年7月25日追記)。
実はこの英文投稿を始めて一番最初にMinor revisionをいただいた雑誌になります。他誌に合計7回ものRejectをくらい続け、最後にダメもとでCCJMに出してみました。まさに捨てる神あれば拾う神あり…。2016年12月の末に提出してから、6か月の間に3回修正と加筆をしAcceptまで漕ぎ付けました。
100本まで残り88本です。
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